luni, 22 februarie 2016

Generalitati

Intenția mea este este sa ofer informații utile, care pot fi folosite ca material de referința si nu ca un sfat profesional medical. Acestea nu trebuie sa înlocuiasca tratamentul care v-a fost prescris sau recomandat de medicul dumneavoastra. Acest blog, nu oferă  servicii profesionale medicale de sanatate sau de orice alt fel.

   Varice: cauze, simptome, diagnostic, tratament, complicatii.
  Varicele sau venele varicoase reprezinta una dintre cele mai frecvente boli ale venelor care afecteaza populatia. Varicele sedefinesc ca fiind vene marite, largite, noduroase.     
                                                                    
 Orice vena poate deveni varicoasa, dar cel mai des acestea se intalnesc la nivelul membrelor inferioare, in zona coapselor, in partea posterioara a genunchilor si pe muschii gambelor. Varicele apar in momentul in care venele nu mai functioneaza corespunzator. 
  Daca arterele au rolul de a conduce sangele oxigenat de la inima spre fiecare celula din organism, venele duc sangele incarcat cu dioxid de carbon la inima, pentru ca acesta sa ajunga apoi la plamani si sa fie oxigenat. 
  Asa cum am mentionat mai sus, varicele se intalnesc cel mai des la nivelul membrelor inferioare. Aici sangele urca spre inima impotriva gravitatiei, deci are nevoie de ajutor pe care il primeste din partea elasticitatii venelor, a contractiilor musculare care imping sangele si a unor valve ce se gasesc la nivelul venelor. Cand aceste valve nu isi mai indeplinesc functia, sangele se acumuleaza si stagneaza la nivelul venelor, in loc sa sa se reintoarca la inima. 
 In general, varicele nu provoaca durere si apar inchise la culoare, rasucite si umflate. 
  •   Cand provoaca durere, se asociaza cu mai multe semne si simptome precum: 
  •   Senzatie de greutate in gambe mai ales la mers;
  •   Crampe musculare;
  •   Umflaturi;
  •   Durere care se acutizeaza in pozitie sezanda dupa o perioada indelungata de stat in picioare;
  •   Mancarimi in jurul venei afectate;
  •   Ulcere cutanate (indica o problema grava cardiovasculara si necesita atentia imediata a unui medic)
  Foarte frecvent, primele varice apar la nivelul gambei, apoi la coapsa. Modalitatile de tratament al varicelor.
  - Tratamentul varicelor sa se inceapa de la aparitia primelor simptome.
  - Evitarea statului in picioare.
  - O alimentatie echilibrata si miscare previne aparitia in continuare a varicelor sau incetineste dezvoltarea celor deja existente.
  - Se recomanda sa se tina picioarele usor ridicate in timpul somnului pentru a ajuta fluxul sanguin.
  - Ciorapii compresivi – sunt accesibili, se gasesc de cumparat la orice farmacie. Acestia se muleaza pe picior si creeaza presiune astfel incat sa imbunatateasca circulatia sanguina. Folosirea lor este utila in formele moderate. In cazul varicelor voluminoase, daca durerea devine severa si apar alte complicatii medicul poate recomanda alte tratamente precum:
  - Scleroterapia – prin aceasta procedura se injecteaza o solutie in venele cu varice. In scurt timp varicele incep se estompeze. Chiar daca deseori este necesar sa se aplice procedeul de mai multe ori la aceeasi vena, atat timp cat scleroterapia este efectuata corect, se observa imbunatatiri.
  - Macroscleroterapia – se bazeaza pe acelasi mecanism ca si scleroterapia, dar se foloseste pentru varicele mari.
  - Terapia cu laser – in prezent se utilizeaza o noua tehnologie – tratamentele cu laser pentru venele varicoase de tip panza de paianjen sau cele foarte mici. Operatia cu laser presupune trimiterea unor fascicule de laser pe regiunea afectata. In timp, varicele se estompeaza si dispar. Nu implica incizii.
  - Folosirea unui cateter – se utilizeaza un tub subtire (cateter) care se introduce in vena marita si al carui varf se incalzeste. Odata cu scoaterea lui, caldura distruge vena varicoasa. Se obicei se utilizeaza pentru venele mai mari.
  - Flebectomie – se indeparteaza vene mici cu varice prin efectuarea unor punctii la nivelul pielii. Cicatricile sunt minime si se poate realiza in ambulator. - Smulgerea venelor (stripping) – asa cum ii spune si numele, aceasta procedura presupune indepartarea unei vene. Desi poate parea ceva de speriat, circulatia nu este afectata deoarece venele profunde preiau volumul de sange a celei indepartate.
  - Operatia endoscopica – aceasta interventie este necesara doar in cazul in care membrele prezinta ulceratii. Chirurgul foloseste o camera video mica, pe care o introduce in membrul afectat pentru a putea vizualiza venele, dupa care le indeparteaza prin mici incizii. 
 Complicatiile asociate varicelor:
  Complicatiile desi sunt rare, indica o problema cardiovasculara grava si este obligatorie prezentarea la spital.
  Exista mai multe tipuri de complicatii precum: 
  Tromboflebita – inseamna formarea unui cheag de sange care poate fi situat intr-un vas de sange superficial si atunci vorbim despre o tromboflebita superficiala sau exista posibilitatea ca acel cheag de sange sa se formeze intr-un vas profund si atunci apare tromboflebita profunda.
  Tromboflebita superficiala se manifesta prin: Senzatie de caldura in zona afectata, durere, roseata si umflaturi, prezenta unui nodul dureros si dur Are risc redus de a cauza embolii pulmonare.
  Tromboflebita profunda este insotita de: 
  •  Durere spontana;
  •  Edeme si caldura locala;
  •  Febra (37-39);
  •  Tahicardie (uneori);
  •  Sensibilitate la palpare Aceasta trebuie corect diagnosticata si tratata cat mai repede. Netratarea la timp, creste riscul dislocarii cheagului de sange care migreaza spre plamani cauzand embolie ce poate conduce in final la deces. 
 Se instituie de urgenta tratament cu anticoagulante (heparina, trombostop), indepartand astfel riscul declansarii unei embolii, ducand totodata la vindecare. 
  •  Ulceratii – rani deschise care presupun pierderi de substanta la nivelul pielii. Apar in imediata vecinatate a venelor varicoase, dar mai ales la nivelul gleznelor. Initial apar sub forma unui punct decolorat. Si in aceasta situatie este necesar sa va adresati unui medic! 
  •  Edeme gambiere – se refera la acumularea de lichid in tesuturile de la nivelul gambei. Se insotesc cu: Inflamatie Disconfort Prurit (mancarime). Foarte rar se intampla sa apara rupturi ale venelor. 
  Ce trebuie să faceţi:
  - reduceţi eventualul exces de greutate printr-o alimentatie lacto- vegetariană, bogată în fructe şi legume crude;
  - evitaţi constipaţia;
  - practicaţi o activitate fizică regulată: mers pe jos, înot, ciclism, gimnastică;
  - în timpul perioadelor de repaus şi noaptea ţineţi picioarele mai sus decât corpul;
  - purtaţi tocuri de înalţime medie (3 cm);
  - faceţi duşuri cu apă rece la nivelul picioarelor;
  - purtaţi ciorapi elastici medicinali, dacă apar simptome;
  - mâncaţi cât mai multe fructe şi legume;
  - consumaţi cât mai multe lichide: ceaiuri, sucuri naturale. Ce nu trebuie să faceţi:
  - nu staţi toată ziua în picioare, evitaţi sedentarismul;
  - nu consumaţi cafea, alcool şi nu fumaţi;
  - nu faceţi plajă prea mult timp, nu va epilaţi cu ceară fierbinte;
  - evitaţi sauna şi băile fierbinţi;
  - nu purtaţi îmbrăcăminte prea strâmtă, ciorapi care se fixează cu banda adezivă, pantofi -cu tocuri prea înalte sau cizme elastice;
  - evitaţi sporturile brutale: tenis, călărie, volei, baschet; 
  - nu vă complaceţi în stări de ataşament, confort şi resemnare.